Từ 1/7/2025, người dân được hoàn tiền bảo hiểm y tế đã đóng nếu thuộc một trong 4 trường hợp được hoàn tiền BHYT theo luật mới. Quy định này giúp bảo vệ quyền lợi và tăng minh bạch trong tham gia bảo hiểm.
- Hà Nội cấm xe chạy xăng dầu trong Vành đai 1 từ 2026
- Đái tháo đường âm thầm tấn công người trẻ: Cảnh báo sớm để tránh biến chứng nguy hiểm
- Kẹt xe đô thị – Bất tiện nhỏ, hệ lụy dài
Tổng quan về chính sách hoàn tiền BHYT mới
Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025. Một trong những thay đổi đáng chú ý là quy định hoàn tiền cho người tham gia BHYT trong các trường hợp cụ thể. Điều này giúp hạn chế đóng trùng, tránh lãng phí và đảm bảo minh bạch trong quản lý quỹ bảo hiểm.
4 trường hợp được hoàn tiền BHYT
Chuyển sang nhóm có quyền lợi cao hơn
Người tham gia BHYT nếu chuyển từ nhóm hưởng quyền lợi thấp sang nhóm có mức hưởng cao hơn (ví dụ: từ hộ gia đình sang người lao động) thì phần tiền đã đóng theo thẻ cũ và chưa sử dụng sẽ được hoàn trả.
Nhà nước tăng mức hỗ trợ
Khi Nhà nước điều chỉnh tăng mức hỗ trợ đóng BHYT cho các nhóm đối tượng (như cận nghèo, học sinh – sinh viên…), người dân đã đóng trước đó sẽ được hoàn lại phần chênh lệch.
Lưu ý: Hoàn tiền chỉ áp dụng nếu việc đóng BHYT diễn ra trước thời điểm chính sách hỗ trợ mới có hiệu lực.
Người tham gia BHYT qua đời trước khi thẻ có hiệu lực
Nếu người đã nộp tiền BHYT nhưng chưa đến thời điểm thẻ có hiệu lực thì qua đời, thân nhân sẽ được hoàn trả toàn bộ số tiền đã đóng.
Đóng trùng bảo hiểm y tế
Trường hợp một người được đóng BHYT qua nhiều kênh (ví dụ: vừa đóng theo hộ gia đình, vừa do cơ quan chi trả), phần tiền trùng sẽ được hoàn theo quy định của BHXH Việt Nam.
Cách tính tiền được hoàn
Mức tiền được hoàn lại dựa trên:
- Số tiền BHYT đã đóng
- Thời gian còn lại của thẻ BHYT chưa sử dụng
- Thời điểm hiệu lực của chính sách mới hoặc quyền lợi mới
Thủ tục hoàn tiền BHYT
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ
- Mẫu tờ khai TK1-TS
- Giấy tờ liên quan tùy trường hợp (giấy báo tử, quyết định chuyển nhóm…)
Bước 2: Nộp hồ sơ
Người dân có thể nộp hồ sơ theo 1 trong 3 cách:
- Trực tiếp tại cơ quan BHXH
- Qua bưu điện
- Trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công quốc gia
Bước 3: Nhận kết quả
Cơ quan BHXH xét duyệt và hoàn trả số tiền phù hợp theo hình thức quy định.
Hướng dẫn bảo vệ quyền lợi khi tham gia BHYT
Để đảm bảo không mất quyền lợi, người dân cần:
- Theo dõi sát các thay đổi chính sách BHYT
- Kiểm tra kỹ thông tin tham gia BHYT để tránh đóng trùng
- Lưu giữ chứng từ đóng BHYT, hóa đơn, tờ khai để làm thủ tục hoàn tiền khi cần
- Chủ động liên hệ cơ quan BHXH khi có thay đổi về nhóm đối tượng, thông tin cá nhân hoặc trường hợp phát sinh đủ điều kiện hoàn tiền
Theo: MUC News
